一般來說
參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用
都可直接結(jié)算
但部分特殊情況下
會(huì)產(chǎn)生墊付醫(yī)療費(fèi)用的情況
參保職工墊付的醫(yī)療費(fèi)用
在哪些情況下可以申請(qǐng)手工報(bào)銷?
又該如何申請(qǐng)?
所需材料都有哪些?
辦理?xiàng)l件
◆參保職工參保后未發(fā)卡、急診未持卡、補(bǔ)換社???、單位欠費(fèi)期間等情況下住院就醫(yī)的;
◆特殊疾病門診因醫(yī)保系統(tǒng)問題未能實(shí)時(shí)結(jié)算等符合醫(yī)?;鹬Ц稐l件的;
◆ 未按規(guī)定辦理直接結(jié)算登記備案手續(xù)等原因?qū)е挛粗苯咏Y(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用。
以上情況,由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,保留好醫(yī)院開具的發(fā)票、清單(處方)、診斷證明等材料,由單位(或個(gè)人)到市縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
參保職工如何申請(qǐng)手工報(bào)銷全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用?
◆將材料交由所在單位統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理手工報(bào)銷手續(xù);
◆也可個(gè)人自行到參保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
參保職工申請(qǐng)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需根據(jù)情況提交以下材料:
? 身份證(原件及復(fù)印件)、各開戶行銀行卡(復(fù)印件)
? 醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票(原件)
? 費(fèi)用明細(xì)單(原件)
? 門(急)診處方(原件)
? 住院類費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單(原件)
? 診斷證明(原件)等相關(guān)材料
參保職工發(fā)生的上年度醫(yī)療費(fèi)用,手工報(bào)銷申報(bào)截止到什么時(shí)間?
◆原則上參保職工的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從發(fā)生之日起1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷;如果參保職工因跨年連續(xù)住院或其他原因未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)的,可由單位出具特殊情況說明后再申請(qǐng)辦理。
個(gè)人墊付,要保留好醫(yī)院開具的發(fā)票、處方、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明等材料。
手工報(bào)銷所提供的就醫(yī)票據(jù)、明細(xì)須完整。
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